血小板低的前兆，通常就是容易出血。比如輕微磕碰之后，出現皮膚紅點、紫塊，學術的術語叫做出血點、瘀點、瘀斑或者像鼻子出血，出血不止，這就要想到是否有血小板的問題。遇到出血表現時，其實有很多原因可以出血，血小板降低只是其中原因之一。還有凝血功能的障礙，包括先天性血友病，包括用阿司匹林抗凝的藥，還有利伐沙班導致出血的情況，也要結合臨床考慮。所以血小板低的前兆是出血。但有時候也要通過詢問病史來了解低的原因，像有些小孩腹瀉或者感冒、嗓子疼之后，出現血小板的下降，通常與免疫有關系。成年女同志有系統性紅斑狼瘡，甚至有些血液科，像惡性腫瘤、淋巴瘤的病人，也會合并血小板的減少。所以在考慮血小板低出血的表現時，要密切追蹤背后所潛在的原因。血小板低的病人，像女病人出現月經過多的情況，臨床上也很常見，主訴更常見的是缺鐵性貧血的表現，主要表現為乏力，所以對出血不太重視。具體詢問病史，包括查血常規，會發現血小板減少，就有可能解釋出現缺鐵性貧血的原因。