腎血管狹窄引發的高血壓為繼發性高血壓。腎血管狹窄，尤其是雙側腎血管狹窄，可造成明顯血壓升高，且對平常降壓藥物反應差，應積極根據病因去除狹窄，腎血管狹窄即腎動脈狹窄。腎動脈狹窄多由動脈粥樣硬化或大動脈炎引發，可行介入治療、植入支架等，改善或清除腎動脈狹窄。腎動脈狹窄糾正之后，血壓多可大幅降低，甚至回歸正常水平，避免長期用藥。如因各種因素，導致無法行介入治療，糾正腎臟狹窄，可選用如下相關降壓藥物，控制血壓達標。鈣通道阻斷劑，如非洛地平、氨氯地平等，利尿劑有氫氯噻嗪、吲達帕胺等，β受體阻斷劑包括美托洛爾、比索洛爾等，ɑ受體阻斷劑有特拉唑嗪等，可單用或聯用上述相關降壓藥物，控制血壓達標。但嚴重腎動脈狹窄，尤其是雙側腎動脈狹窄，對于上述降壓藥反應差，可導致血壓控制不佳，且腎動脈狹窄可導致腎臟供血減少，引發腎臟缺血，從而導致腎功能不全、腎功能衰竭，應推薦患者介入治療，改善腎動脈狹窄，糾正高血壓，同時改善腎臟預后。