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手指關節炎是風濕病嗎
- 手指關節炎是風濕病嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 史明敏 副主任醫師

手指關節炎最常見的有普通骨關節炎和類風濕性關節炎,兩者雖然都會出現手指腫脹、疼痛,但兩者以下幾個方面不同:
1、兩者發病機制不一樣,骨關節炎是軟骨退行性變,往往活動較多時出現,類風濕性關節炎是全身性自身免疫性疾病;
2、發病人群不同,骨關節炎多發生在50歲或60歲以上的中老年人,年齡、肥胖、性別都是發病因素,但類風關多發生在20-50歲之間的人群,多以青壯年或中青年為主,女性多于男性;
3、發病時累及關節不一樣,骨關節炎多累及遠端指間關節,然后才到負荷較重的關節,比如膝關節,而類風濕性關節炎往往累及掌指關節,其次是腕關節和近端指間關節;
4、癥狀不一樣,骨關節炎一般表現以關節腫脹、疼痛、晨僵為主,但晨僵時間較短,一般在15分鐘以內,但類風濕性關節炎癥狀雖然也可以有腫脹、疼痛和晨僵,但晨僵時間非常長,一般大于半個小時,更多長達1小時。同時可以累及全身許多臟器,比如肺部、肝臟、心臟等,這些都與骨關節炎晨僵有明顯區別;
5、實驗室檢查不同,骨關節炎一般沒有血清學異常現象,但類風濕關節炎作為一種全身性自身免疫性疾病,血清檢測可以發現很多異常,比如類風濕因子等多種抗體陽性。

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