甲減患者出現心慌和手抖的可能原因如下： 1、甲減藥物使用過量：可造成藥物性甲亢，此時需要復查甲功。如果化驗單結果表示T3、T4水平增高，TSH水平下降，可診斷為藥物性甲亢，應減少甲狀腺素片用量； 2、合并糖尿病：如果心慌、手抖合并易饑餓，通常是低血糖癥的表現。甲減和糖尿病容易同時出現，并且均屬于自身免疫性疾病。低血糖癥是糖尿病早期表現，所以出現心慌、手抖時，需要監測空腹血糖和餐后兩小時血糖。如果血糖值增高，需要到醫院查口服糖耐量試驗，以明確是否合并糖尿病和糖耐量異常等并發癥； 3、其它原因：如心律失常、植物神經調節功能紊亂等。