游離PSA和總PSA的比值，如果偏低，需要先區分PSA的水平，根據PSA的水平來區分這個比值的意義，如果PSA>10ng/ml，就不考慮這個值的存在；如果PSA的水平位于4-10ng/ml，則這個比值越低，發生前列腺癌的可能性就越大。前列腺特異性抗原稱為PSA，是前列腺癌的腫瘤標志物，通常用于前列腺癌的篩查，對于50歲以上的男性，建議每年進行1次PSA檢測。PSA的正常值是0-4ng/ml，如果超過10ng/ml，就高度考慮存在前列腺癌的可能，建議患者進行前列腺穿刺來明確診斷。如果PSA的水平位于4-10ng/ml，這時稱為PSA的灰區，對于灰區PSA水平的解讀非常復雜，因為有諸多的影響因素，會造成總PSA的升高在灰區之內，比如前列腺的損傷，像前列腺按摩、前列腺穿刺、直腸直診等，還有前列腺的炎癥，尤其是急性前列腺炎會造成這個水平的升高。對于灰區，可以應用一些輔助的治療來進行處理，比如游離PSA和總PSA的比值，PSA速率、PSA密度，如果游離PSA和總PSA的比值小于0.15，就高度考慮存在前列腺癌的可能。因此游離PSA和PSA的比值只用于PSA灰區的鑒別。