坐骨神經痛的針灸治療以舒經通絡、調血行血為主。選用的地方是腰部、臀部、下肢后側的足太陽經，以及下肢外側的足少陽經為主。穴位可以選L3-L5的夾脊穴、臀部環跳、秩邊，以及腘窩委中，小腿外側的陽陵泉、承山、飛揚、昆侖。其中環跳和秩邊兩個穴位需用較長的長針，可用三寸、四寸針進行深刺，要求針尖需沿著大腿向足部的位置進針。根性坐骨神經痛重點在L4、L5的夾脊穴進針兩寸左右，要求進針后調整方向、角度，需達到向下傳達的竄麻感。 坐骨神經痛到針灸科就診患者較多。坐骨神經痛通常指沿著坐骨神經通路分布，表現為腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側或者足背外側疼痛。疼痛性質可能有鈍痛、刺痛，也有燒灼樣疼痛，亦可能有竄痛，可以持續陣發性加重。臨床可分為根性坐骨神經和干性坐骨神經痛。