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        42天黃疸的危害

        參與醫生

        北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
        黃疸確實是新生兒和嬰兒比較常見的表現,當孩子在生后42天仍然有黃疸時肯定是病理性黃疸,因為孩子黃疸消退太延遲了。一般正常情況下,足月兒生后2周、早產兒生后4周,黃疸就會完全消退。所以如果42天仍然有黃疸肯定考慮存在病理性黃疸,但黃疸對孩子有多大的危害要具體看情況,主要分兩個方面,如下所示:1、黃疸本身的危害:主要見于黃疸水平特別高的情況下,比如孩子有特別嚴重的高膽紅素血癥,特別多的膽紅素就會進入到孩子的大腦中導致孩子產生腦損傷、發生膽紅素腦病。但是孩子已經42天時一般血-腦屏障發育比較健全,除非孩子的黃疸可能還合并其他的疾病,比如現在還存在嚴重的感染或者有代酸、低白蛋白血癥等,可能會導致膽紅素更容易入腦。另外也需要孩子的黃疸水平特別高,有特別多的膽紅素時才可能會出現膽紅素腦病的問題,所以實際上黃疸對于42天的孩子一般不太有很大危害;2、原發病的危害:比如有些孩子可能是因為病毒感染,像巨細胞病毒感染是特別常見的引起孩子42天還存在黃疸的一個誘因。而巨細胞病毒感染本身是全身多臟器損傷的疾病,可能損傷肝功能、引起肺炎、損傷聽力、損傷神經系統等,所以引起黃疸的原發病對孩子的損傷可能比黃疸本身對孩子的危害更大。因此當42天孩子還有黃疸時一般只要黃疸水平不是特別高,實際上都可以不用特別的退黃處理。最重要的是去尋找引起孩子黃疸的誘因,然后做相應的對因治療,黃疸才能徹底消退。
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