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        再生障礙性貧血和白血病區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
        再生障礙性貧血和急性白血病的主要區(qū)別如下:1、再生障礙性貧血:患者骨髓中不可見幼稚原始細(xì)胞,在外周血血常規(guī)檢查中,再生障礙性貧血患者可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增高、血小板計數(shù)降低、血紅蛋白計數(shù)也較低。患者因血色素降低,而出現(xiàn)心慌、乏力、疲憊、面色蒼白等癥狀。如果血小板降低會出現(xiàn)出血傾向,在外周血液中再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù),絕對值和比例明顯降低;2、急性白血病:患者骨髓細(xì)胞學(xué)涂片檢測中,可見大量原始幼稚的異常白血病細(xì)胞。部分白血病的患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減少,但多數(shù)呈白細(xì)胞升高。分類上可以看到升高或減少的白細(xì)胞中,有幼稚原始的白血病細(xì)胞,血紅蛋白在白血病患者中也可以出現(xiàn)降低,出現(xiàn)貧血癥狀。白血病患者的血小板計數(shù)也會降低,部分慢性粒細(xì)胞白血病的患者血小板升高。通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢測、融合基因檢測和染色體檢測,均能夠幫助鑒別再生障礙性貧血和白血病,給予患者進(jìn)行對癥、對因治療,使患者的生存得到改善。
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