左手掌心按壓痛，常見有以下幾種原因：1、外傷：可能是外傷導致。由于手上有很多關節、韌帶、肌腱，如果用力不當或者用力過度，造成局部損傷，此時受傷部位的肌腱和韌帶就會出現疼痛，所以手掌心部位按壓時也有疼痛；2、關節炎癥性病變：可能是關節的炎癥性病變。像手掌掌指關節、指間關節有些炎癥，包括老年人的骨性關節炎、骨質增生，像關節的滑膜炎，或者類風濕關節炎、痛風，這些都可以刺激掌心部位的指間關節、掌指關節，造成局部病變，這些病變就可以導致局部疼痛，嚴重者出現關節僵硬、活動受限，或者局部有明顯腫脹；3、皮膚炎癥：另外有些是皮膚炎癥，像手掌出現皮膚的過敏，或者病毒、真菌感染，出現局部潰爛，或者形成膿性分泌物，此時按壓局部也會造成疼痛；4、神經卡壓：除此之外是局部神經卡壓所引起，比較常見的是腕管綜合征，即手腕正中神經被卡壓，所以出現了支配區域的放射狀疼痛。像經常握鼠標的患者擠壓腕管，導致正中神經受壓，此時支配區域就包括手掌心和大魚際這個部位，按壓局部就會刺激到神經，出現局部麻木和疼痛。