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貧血會導致白血病嗎
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北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師

白血病可以表現為貧血,但貧血不一定會轉成白血病。有些貧血類型可以轉變為白血病,而有些貧血類型不能轉變為白血病,因為貧血的原因很多,如營養性貧血,如吃得不好、挑食或胃腸道疾病導致營養吸收困難、消化道慢性出血,還包括缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等,甚至再生障礙性貧血,上述貧血不會轉成急性白血病。但另外一種貧血,即骨髓衰竭性貧血,或異常腫瘤侵犯骨髓而造成的貧血,如骨髓增生異常綜合征,也稱為白血病前期,很有可能轉成白血病,所以并不是所有的貧血都會轉成白血病。在診斷貧血時一定要明確貧血病因,是營養性貧血、骨髓本身造血異常,還是異常腫瘤細胞,或異常克隆性造血已經在骨髓形成,需要詳細檢查,包括流式細胞學分析、遺傳學檢查,才能進一步明確是不是有潛在的克隆性造血。

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