男生下面長小疙瘩的常見原因如下：1、珍珠狀陰莖丘疹：最為常見，表現為龜頭冠狀溝表面形成一圈小疙瘩改變，表面光滑，彼此獨立排列，不伴有疼痛或瘙癢癥狀；2、尖銳濕疣：病人發生尖銳濕疣時，會在包皮冠狀溝和包皮表面形成乳頭狀或菜花樣腫物，表面發白，觸碰時容易出血，不伴有疼痛或瘙癢癥狀；3、包皮癤腫：病人發生毛囊感染時會形成毛囊炎，嚴重時容易形成膿腫、包皮癤腫改變。病人還會在包皮皮膚表面形成多個散在的粉刺樣結節改變。病人出現上述癥狀時，需及時到男科或泌尿外科就醫，通過規范的檢查和治療，多數病人下面長小疙瘩癥狀會明顯好轉。珍珠狀陰莖丘疹通常不需要治療，多數病人在50歲后陰莖上的珍珠丘疹會自行消退。