小兒肺炎支原體抗體弱陽性治療多久，需要根據癥狀和疾病的嚴重程度來決定，具體如下：1、如果小兒肺炎支原體抗體陽性，但沒有任何呼吸道感染癥狀，無需治療。因為陽性結果并不代表正遭受支原體感染，而且支原體是常見的病原微生物，在自然界中廣泛存在，可以在咽部、鼻腔、口腔內定植而并不致病；2、對于弱陽性結果，同時又伴有明顯呼吸道癥狀，比如出現喉嚨疼、咳嗽、喘息、發燒等表現的小兒，需要進行治療。治療時間長短取決于疾病的嚴重程度。如果僅有上呼吸道癥狀，如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨疼等，通常1個療程的抗支原體治療就有效，也就是5天到1周左右；3、如果已經導致肺部感染，使肺部出現大片陰影，臨床表現持續高熱不退，咳嗽等癥狀非常突出，通常至少需要3個療程的抗支原體治療，即阿奇霉素治療3周以上的時間。