左側頭面部疼痛嚴重的原因如下：1、橋小腦部位占位性病變：先要關注腦血管疾病，特別是顱內占位性病變，主要關注的是橋小腦部位是否存在占位性病變，需要進行頭顱核磁共振檢查，最好進行的是三叉神經與血管關系的頭顱檢查。這種序列不是每個醫院都有，建議進行頭顱核磁共振檢查時，選擇這一系列來進行檢查，以明確診斷；2、三叉神經痛：三叉神經痛是臨床比較常見的情況，也是臨床上比較疼痛的一種疾病，主要是由于頭面部三叉神經分布區，出現的陣發性的電擊痛、針刺痛、刀割痛，有時會伴有面部肌肉的抽搐。它的誘發因素是吃飯、說話、刷牙、洗臉，以及涼風刺激等，這種情況一般是通過頭顱核磁共振檢查之后，會明確是原發性三叉神經痛，還是繼發性三叉神經痛。