吃炔諾酮片需要21天主要與卵巢周期有關系，因為炔諾酮片是一種孕激素制劑，主要對抗體內雌激素。卵巢在整個月經周期中會分泌雌激素和孕激素，由于雌激素異常增高，可以導致出現月經紊亂。特別是出現子宮內膜單純性增生、復雜性增生、子宮內膜息肉，均可以導致異常子宮出血，為了對抗雌激素常常需要選擇孕激素。由于大多數人的卵巢分泌周期是一個月左右，也就是平均28天。對抗雌激素常常選擇21天左右，因為吃炔諾酮片停藥3-7天后會來月經。服藥初期選擇在月經的第五天，平均服藥28-30天，月經會來潮。所以絕大多數醫生使用炔諾酮片21天為一個周期，主要是為了對抗雌激素所選用，同時這樣服用，患者不會感覺到月經紊亂。