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        髓母細胞瘤放療方案

        參與醫生

        北京天壇醫院 田永吉 主任醫師
        兒童髓母細胞瘤患者的放療方案需要根據患者的具體情況進行具體的分析,患者手術以后的綜合治療方案是由神經外科醫生、神經腫瘤科醫生和神經放療醫生多學科會診及協商一起制定。對于髓母細胞瘤,當前治療根據患者的危險度分層來制定后續的治療方案,主要考慮患者的年齡、腫瘤是否全切除、腫瘤是否已經發生中樞神經系統內播散,最重要的是腫瘤基因分型,因為目前觀點認為患者的腫瘤基因分型決定患者預后,也就是決定患者危險度的非常關鍵的核心因素。 一般情況下,放療方案中對于瘤床的部位可能會給予54Gy的放療,髓母細胞瘤有沿著中樞神經系統播散的風險。所以在瘤灶放療的基礎上會給患者加上全腦全脊髓的放療,需要根據患者危險度的分層制定不同的放療劑量,從而決定每個患者個體化的治療方案。總之,希望對于髓母細胞瘤的患兒,實現個體化的精準治療,對于低危的人群給予恰當治療,以防止承受不必要的治療。對于高危人群,給予高強度的治療,以免因為治療不足導致患者的預后變差。 所以對于兒童髓母細胞瘤患者的治是系統工程,需要由神經外科醫生、神經腫瘤科醫生和放療科醫生多學科協作,為患者制定一個體化的治療方案,希望患者用承受最少的痛苦爭取到最好的治療效果。
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