膽管癌腹脹的原因包括腹水和膽道梗阻，具體處理方法如下： 1、腹水：大量腹水可以通過超聲檢查確定，引起腹水的原因包括低蛋白血癥、門脈高壓、腫瘤腹腔種植。對于低蛋白血癥，可以補充白蛋白，糾正低蛋白血癥，改善肝功能。膽管癌影響膽汁引流，也會影響營養吸收，加重低蛋白血癥，可以通過加強營養支持減輕腹水。對于門脈高壓引起的腹水，可以通過藥物降低門脈壓力，減少腹水形成，改善腹脹的癥狀。由于腫瘤種植引起的腹水，如果沒有化療禁忌癥，可以通過化療控制腫瘤，減少腹水。如果腹水引起嚴重的腹脹，影響到呼吸、腎功能，可以考慮腹腔穿刺引流，抽取腹水緩解腹脹。在上述治療的基礎上，可以通過利尿劑減輕腹水，但在利尿放腹水時要注意防止電解質紊亂； 2、膽道梗阻：膽汁淤積在膽總管導致膽囊腫大，膽汁無法進行腸道，影響消化吸收，進而導致腹脹。這種情況下，可通過膽汁引流緩解腹脹。