小兒用阿奇霉素存在一定副作用，具體體現在以下幾方面：1、胃腸道反應：比如服用阿奇霉素之后可能出現惡心、嘔吐、食欲明顯下降，體質敏感者還會出現腹痛等相關癥狀；2、過敏：比較輕的表現為顏面部或軀干部皮疹，可能是充血性斑疹或蕁麻疹，嚴重時甚至可能導致喉頭水腫、腹瀉以及過敏性休克，有生命危險；3、心臟不良反應：比如可能出現心律失常或心電圖顯示QT間期延長等。