水痘開始癢是水痘進入愈合過程中出現的皮膚正常反應，說明水痘處于愈合過程。水痘屬于病毒感染，表現為全身皮膚黏膜出現水泡，早期可能出現燙、痛的癥狀，后期因為病毒刺激皮膚后產生細胞因子，而細胞因子可以刺激水泡周圍的皮膚引起反應而表現為瘙癢。在愈合過程中細胞因子仍然存在，同時水痘在發病過程中可能會對周圍神經造成損傷而表現為瘙癢。在水痘的愈合過程中，細胞因子逐漸減少且皮疹愈合。神經愈合時也會分泌細胞因子對皮膚造成炎癥的刺激作用，可以表現為瘙癢。皮膚病出現瘙癢表現，通常是由于慢反應物質、刺激因素以及白介素的細胞因子等刺激周圍皮膚上的感覺神經而導致瘙癢的出現，所以在水痘發作以及愈合的過程中，均可以表現為瘙癢。