高血壓抽血化驗的主要項目具體如下：1、排查繼發性高血壓：由于特殊病因導致的血壓升高稱為繼發性高血壓，特殊病因有原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤。這些疾病可以通過抽血化驗激素，以及血管活性因素診斷，激素包括血管緊張素Ⅱ、醛固酮、腎素、腎上腺皮質素、促腎上腺皮質素以及兒茶酚胺等；2、評估高血壓對靶器官的損害：檢測患者的肝腎功能，以及排查患者是否存在腎性高血壓；3、評估心血管危險因素：檢測血糖、血脂、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸的水平等心血管危險因素，對高血壓患者的病因、病情，以及綜合管理進行全面評估。