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        IgA腎病治療

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 齊棟 副主任醫師
        IgA腎病的治療,近期在國內外的研究中有了很大的進步。IgA腎病的治療分成兩大部分:第一大部分是一般的治療,包括低鹽飲食、注意休息、預防感染,都是非常有必要的;第二大部分是藥物的治療,在KDIGO指南中,最先推薦而且推薦級別比較高的是RAS阻斷劑,比如臨床上常用的ARB類藥物或者ACEI類藥物。對于這兩類藥物,國外和國內的學術者做過大量研究,發現給病人應用足量的RAS阻斷劑,可以達到對一部分IgA腎病緩解的目的。在蛋白尿的減少及延緩腎臟功能的進展中,取得了比較好的效果。 另外,有一部分病人是因為疾病的原因或者是人種的原因所導致,單純應用RAS阻斷劑效果沒有那么理想。對此國內外的學者也做了這方面的研究,這類患者最常應用的藥物可以為糖皮質激素和免疫抑制劑。在指南當中,推薦可以應用糖皮質激素的病人,往往是24小時尿蛋白定量>1g的病人。而其它IgA腎病患者,即病理、病變比較輕、新月體的形成相對不是很嚴重,則并不是特別積極建議應用糖皮質激素治療。
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