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        什么是DIC

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        DIC全稱為彌漫性血管內(nèi)凝血,是在各種嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上誘發(fā)的血小板或者凝血因子的大量消耗,繼發(fā)纖溶亢進(jìn),引起廣泛的出血、血栓及微血栓,進(jìn)而形成的一類并發(fā)癥。通常情況下,DIC會導(dǎo)致血小板下降、凝血酶原時間延長,活化部分凝血酶原時間延長,同時伴有纖維蛋白原的下降和纖維蛋白產(chǎn)物、D-二聚體升高,提示患者發(fā)生嚴(yán)重的凝血紊亂。患者在早期會出現(xiàn)明顯的出血傾向,會出現(xiàn)皮膚黏膜出血、消化道出血、呼吸道出血以及顱內(nèi)的出血等。此外,患者的毛細(xì)血管內(nèi)還會形成大量的微血栓,出現(xiàn)局部栓塞的表現(xiàn),如心肌酶升高等。發(fā)生DIC之后,早期應(yīng)給予患者抗凝治療,晚期主要為挽救出血,恢復(fù)凝血功能。臨床可以給患者輸注凝血酶原復(fù)合物、新鮮冰凍血漿等,從而緩解DIC的狀態(tài)。DIC常見的病因包括病理產(chǎn)科、重癥的感染以及血液系統(tǒng)疾病,如M3型白血病,具有自發(fā)性DIC傾向。因此,如果懷疑患者出現(xiàn)了DIC,需要進(jìn)行凝血功能和血小板的檢測,及時作出診斷。
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