垂體瘤并不會造成眼球壓迫，然而主要影響患者視力減退或者視野缺損的原因是壓迫視神經。由于垂體瘤在鞍內呈現出膨脹性生長，不但會向下擠壓鞍底，導致鞍底逐漸向蝶竇內擴展，更容易突破鞍膈向顱內進展，從而壓迫周圍重要血管和神經，比如毗鄰最近的視神經。 若垂體瘤壓迫視神經下部，即視交叉部位，會導致患者視力減退，繼而形成雙眼視野缺損，臨床稱為雙側顳側偏盲，嚴重者還會引起雙眼失明。