老清嗓子吃孟魯司特鈉不管用，需要根據具體病因進行治療：1、慢性咽喉炎：老清嗓子最多見的原因就是慢性咽喉炎，病人長期的炎癥刺激咽喉黏膜，導致咽喉黏膜有相應的分泌物，病人有異物感，尤其是吞咽時異物感比較明顯，還有燒灼感、刺激性咳嗽等癥狀。通常可以給病人含片、漱口水，以及治療咽喉炎的中成藥進行治療，大多數病人1-2周癥狀可以逐步緩解；2、胃酸反流：可以刺激咽喉導致病人長期有咽喉炎，病人會出現總是清嗓子、咽癢、咳嗽、聲音嘶啞、咽堵等癥狀。明確診斷以后給予抑酸的藥物進行治療，通常經過2-6個月的持續治療以后，病人咽喉炎癥狀會痊愈；3、鼻炎、鼻竇炎：還有少數人是由于鼻炎、鼻竇炎引起，長期的鼻腔分泌物倒流引起咽喉的異物感，要清嗓子。出現此種情況，經過治療鼻炎、鼻竇炎，其癥狀好轉以后，咽喉炎的癥狀也會痊愈。