子宮肌瘤44mm×33mm是否需要切除，需要根據患者的癥狀及肌瘤的位置來綜合判斷：1、癥狀：如果患者沒有月經量增多，沒有出現貧血以及壓迫癥狀，此類情況可以選擇觀察；2、肌瘤的位置：如果肌瘤處于特殊部位，如黏膜下子宮肌瘤或者漿膜下子宮肌瘤，不太容易和卵巢腫瘤相鑒別，此時需要積極進行手術。不是所有的子宮肌瘤都需要切除，當沒有上面的癥狀和子宮肌瘤惡變風險時，患者可以選擇定期隨訪。隨訪的內容主要是定期進行B超的檢查，了解子宮肌瘤的變化。所以，當子宮肌瘤44mm×33mm時，此情況需要綜合處理。