月經量減少的原因分為生理性因素和病理性因素，具體如下：一、生理性因素：最常見于圍絕經期女性，當女性進入圍絕經期之后，卵巢功能較之前有所下降，這時候體內的雌激素水平較前也會有所下降，因此有部分女性進入圍絕經期之后會表現為月經量減少，但是如果這個時候月經規律，沒有明顯的更年期癥狀，一般觀察即可。二、病理性因素：1、內分泌因素：比如卵巢功能異常，例如多囊卵巢綜合征、下丘腦垂體疾病以及甲狀腺功能減退，都有可能影響卵巢功能，從而導致月經量減少；2、子宮局部因素：主要是指宮腔粘連、子宮內膜損傷或者子宮內膜結核，可能出現月經量明顯減少。