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        如何治療腸粘連

        參與醫生

        北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
        腸粘連的治療比較困難,因為腸粘連最多見的是手術創傷引起的腸子局部的變化。粘連本身是一個自然愈合過程,粘連帶如果不產生超過180度甚至超過270度的扭轉,腸子每天都能保持大便通暢,這時腸粘連不需要特殊處理。但是如果病人的腸子發生粘連,特別是發生粘連帶以后,腸子通過粘連帶進到粘連帶腔里去,病人會出現內疝,治療可能就需要把粘連帶松解,把腸管拉出來修復。 有的病人疝氣時間長,腸管會壞死,需要做腸切除。開腹和腹腔鏡粘連進行處理以后,對于粘連嚴重的腸管需要進行復位或叫排列,有內排列和外排列。內排列是從胃、空腸一直到小腸放一個特別長的管,排列好。通過腸管支撐作用,腸子在粘連過程中不會產生扭轉,就解決了問題。外排列比較復雜,等于把空腸和回腸的漿膜層一排一排的縫起來。相對操作比較復雜,粘連、炎癥、水腫比較重的時候,腸管相對比較粗,操作比較困難。
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