右肺下葉小肺大皰不屬于嚴重的情況。肺大皰是由各種原因導致肺泡內的壓力增高，肺泡壁破裂融合而在肺內形成寒氣的囊腔。而這個寒氣囊腔，如果不影響肺功能不會出現癥狀。右肺下葉小肺大皰體積很小，占據肺臟的容積也非常少，不會引起癥狀，通常也不需要治療，因此不屬于嚴重的情況。但小肺大皰位于胸膜下，而位于胸膜下的肺大皰在用力或者咳嗽的時候，有可能導致破裂而形成氣胸，這時需要引起重視。總體來說右肺下葉小肺大皰不會引起肺功能變化，也不會引起相應癥狀，不需要治療，也不屬于嚴重的情況。即使右肺下葉小肺大皰位于胸膜下，也不預示著一定會破裂，但需要引起重視。一旦出現呼吸困難、胸疼的情況，要考慮是否有肺大皰破裂導致氣胸。