肺癌出現咯血，難以判斷為幾期，多數為病灶侵犯到相應血管所致。肺癌通過瘤體、淋巴結以及是否存在遠處轉移進行分期，腫瘤侵犯到相應的大血管，則可以直接判斷為T4期。若再結合淋巴結轉移或遠處轉移的情況，則直接到達轉移性疾病的診斷標準，可能為四期。四期疾病進行治療時，應先明確病理診斷，并進行定性診斷；還需要進行全身影像學評估，包括腹部CT檢查、頭部核磁增強檢查、骨掃描檢查；再判斷肺癌的播散、轉移范圍，決定具體分期，從而指導后續全身抗腫瘤治療策略。肺癌治療包括靶向治療、免疫治療、化療及局部放療，具體選擇需根據臨床個體化分析判斷。