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        尿常規(guī)中出現(xiàn)白細胞(+++)是尿毒癥嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)中出現(xiàn)白細胞(+++)絕大多數(shù)情況下和尿毒癥沒有關系,不會是尿毒癥,可能是以下情況引起:1、炎癥:尿常規(guī)中正常有白細胞,但是白細胞沒有陽性的表現(xiàn),如果尿常規(guī)中出現(xiàn)白細胞(+++)的現(xiàn)象,絕大多數(shù)提示炎癥的存在,可能是膀胱炎、腎盂腎炎,需要區(qū)分是否伴有尿路刺激征,例如尿頻、尿急、尿痛的情況,需要做影像學檢查來確認;2、免疫性疾病:例如風濕性疾病當中的類風濕關節(jié)炎,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有些人可以出現(xiàn)尿中白細胞的增加,但是沒有任何癥狀,臨床表現(xiàn)可以提示是其它病變造成。此外,尿毒癥是由于各種原因造成的腎功能損害,喪失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集造成一系列問題,它的臨床表現(xiàn)沒有尿中白細胞的增加,但是不排除由于尿毒癥抵抗力下降,容易并發(fā)尿路感染的存在,但是不能說尿白細胞(+++)一定是尿毒癥。尿毒癥和尿白細胞(+++)可以同時存在,前提是尿毒癥患者出現(xiàn)機體抵抗力下降,容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,或者尿中白細胞的增加。
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