腎穿刺活檢是提供病理診斷非常重要、非常有價值的一個依據，腎穿刺活檢的適應證如下：1、腎炎、腎病綜合征的患者：建議盡量做腎穿刺活檢，在病理診斷的基礎上，一方面能明確病因，另外一方面也對后續的治療提供一些幫助；2、不明原因的急性的腎損傷的患者：有不明原因的急性的腎損傷，導致腎功能不全，這類患者也建議做腎穿刺活檢，也可以通過病理檢測的方式盡可能地發現造成腎功能急劇惡化的病因；3、腎間質病變、腎小管的病變：對于一些腎間質病變、腎小管的病變，也可以通過腎穿刺活檢明確診斷；4、移植腎的患者：可以通過移植腎的穿刺活檢，來明確移植腎的免疫狀態，調節免疫制劑的應用，保證移植腎處在比較合適的工作狀態。