牙疼是是否需要拔牙需根據以下具體情況而定： 1、牙髓炎引起的牙疼可以通過根管治療去除炎癥保留患牙，如果是牙髓炎的智齒可在牙疼時拔除，不會引起炎癥的擴散； 2、根尖炎引起的牙疼一般不建議進行拔牙，因為炎癥位于牙根的外面，如果拔牙會引起炎癥的擴散，導致疼痛加重； 3、牙齦炎或智齒冠周炎，牙齦急性炎癥時禁止拔牙，否則會引起牙齦炎癥的擴散和加重，且在急性炎癥時打麻藥不容易吸收，會增加患者的痛苦。