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        左室功能減低怎么回事

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        左心室功能減低,包括舒張功能減低、收縮功能減低,可見于一系列相關疾病。左室舒張功能減低,主要見于各種原因導致的左室肥厚以及限制性心肌病。高血壓肥厚心肌病可導致心室肥厚,引發舒張功能減低。對于舒張功能減低患者,早期多無明顯癥狀,患者可能出現勞累后或活動后氣促、乏力,可酌情應用美托洛爾等β受體阻斷劑,和地爾硫?等鈣通道阻斷劑,改善舒張功能和患者癥狀。左室收縮功能減低見于一系列器質性心臟病,包括心肌炎、冠心病、擴張型心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病,以及舒張性心功能不全晚期患者,表現為肺淤血、呼吸困難,以及體循環淤血、水鈉潴留體征,包括頸動脈擴張、胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫等。對于左室收縮功能減低患者,可應用地高辛等強心劑,以及呋塞米等利尿劑,并可應用依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑,和美托洛爾等β受體阻斷劑,以及螺內酯等醛固酮受體拮抗劑,來抑制心肌重構、改善收縮功能和患者預后。
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