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        手腕月骨囊性變能恢復嗎

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
        手腕月骨囊性變在不同的分級和不同的病因的誘導下,有不同的疾病的進展。對于有一些早期在病變比較輕,同時誘導的外在原因不是很嚴重的情況下,能夠穩定或者是能夠緩解。但如果囊腫的病變比較嚴重,對周圍的月骨有明顯的破壞,同時引起月骨囊性變的外在原因持續性存在,甚至很嚴重的情況下,月骨囊性變不能恢復,甚至會加重。月骨囊性變引起月骨的改變,主要是以局灶性的密度減低,成為囊性的破壞病灶為主。如果只是滑膜炎癥或局部勞損,引起局部月骨囊腫,通過休息或治療滑膜炎癥,就可以使得囊性變減輕或恢復。臨床上看到月骨的囊性變,與月骨發生受壓擠壓綜合征,以及出現月骨的病變、受損有關。如常見的月骨的尺骨撞擊綜合征,由于手腕的尺骨比橈骨長,出現了尺骨正變異,尺骨突起的部分與月骨的相鄰密切距離減小,在手腕的摩擦、擠壓、撞擊過程中出現月骨囊性變,所以這種囊性變與尺骨的持續性撞擊有關。如果不能改變尺骨撞擊的外在物理因素,月骨囊性變不能恢復,甚至會加重,最終有可能導致月骨缺血壞死。對于嚴重的滑膜炎,如類風濕性滑膜或結核型滑膜炎,結核的病灶持續性存在,使得滑膜炎對月骨的破壞持續性地加重,月骨的囊性變也可能不恢復,甚至持續性加重。手腕月骨囊性如果是局灶性的水腫或滑膜炎,通過局部的休息和治療能夠恢復,但是對于嚴重的滑膜炎或者嚴重的尺骨撞擊的情況,往往會隨著,病情的進展而逐漸的加重。
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