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        疫苗過(guò)敏休克危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        疫苗過(guò)敏導(dǎo)致的休克較為危險(xiǎn),嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生喉頭水腫,患者會(huì)由于窒息而導(dǎo)致臨床死亡。此外發(fā)生休克后,患者會(huì)出現(xiàn)多臟器的功能損害,嚴(yán)重者也會(huì)導(dǎo)致臨床死亡,因此疫苗導(dǎo)致的過(guò)敏性休克較危險(xiǎn)。實(shí)際不光是疫苗,任何藥物或食物引起過(guò)敏性休克等嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),均會(huì)危及患者生命。因此在疫苗注射現(xiàn)場(chǎng),通常配備有過(guò)敏性休克的急救措施,對(duì)于疫苗中已知成分過(guò)敏的患者,應(yīng)嚴(yán)禁注射疫苗。患者注射疫苗后如果出現(xiàn)呼吸困難、喉頭部緊縮感,以及血壓下降、皮膚潮紅,應(yīng)該高度警惕發(fā)生過(guò)敏性休克,需要立即取平臥位進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、吸氧。患者注射疫苗后發(fā)生喉頭水腫,應(yīng)該立刻給予經(jīng)口氣管插管或氣管切開(kāi)進(jìn)行急救,以保持呼吸道通暢。搶救疫苗過(guò)敏性休克的首選藥物是腎上腺素,可以皮下或肌注給藥。目前臨床首選肌注給藥,該方式起效迅速,嚴(yán)重者可以重復(fù)給藥。此外糖皮質(zhì)激素,如甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松等,也常應(yīng)用于搶救疫苗過(guò)敏性休克的患者。患者發(fā)生疫苗過(guò)敏性休克后,還需要給予積極補(bǔ)液,以補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。
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