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二尖瓣狹窄的體征有哪些
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

二尖瓣狹窄主要體征包括心尖部舒張期雜音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水腫等。典型體征為舒張期心尖部雜音,二尖瓣聽診區處于心間部,即左心房和左心室間,左心室收縮時,左心室將血液泵入主動脈,左心室舒張時,使血液從肺靜脈流至左心房,再通過二尖瓣到達左心室。若二尖瓣出現狹窄后,左心房血液向左心室流動易受阻,通道變窄,因此血液流動產生較強震動,從而出現心尖部舒張期雜音。二尖瓣狹窄導致肺循環壓力增大,從而導致肺淤血,甚至肺動脈高壓,使患者產生缺氧、口唇發紺等表現。二尖瓣面容,由于肺部淤血,患者肺部可聽到濕啰音,長期肺動脈高壓會引起右心功能下降,導致體循環缺血,從而出現下肢水腫,頸靜脈充盈怒張等表現。

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