當患者心率低于60次/分時，一般不建議使用西地蘭。西地蘭屬于洋地黃類藥物，在臨床上通常用于心力衰竭患者，特別是用于EF(射血分數)值降低，即收縮功能下降的慢性心力衰竭急性發作的患者。此類患者在急性發作期間心室率偏快，此時使用西地蘭可以起到一舉兩得的作用，一方面能改善心功能提高EF值，另外一方面可以起到減緩心率的作用。同時對于心力衰竭的患者，如果合并有快速性心律失常時，也可以起到同樣的一舉兩得的作用。此外若患者處于低鉀的狀態下或在心跳過緩的情況下，例如心率＜60次/分時，也不建議使用西地蘭。西地蘭的作用機制是抑制鈉鉀ATP酶(鈉鉀泵)、增加鈣離子內流，從而增加心肌收縮力，同時其也有興奮迷走神經的作用，因此可以減緩心率。因此這種情況下，并不建議使用西地蘭。