突然吐血一定要明確是吐血，還是咯血，具體原因如下：1、吐血：通常是消化道突然出血，原因可能為消化道潰瘍、門脈高壓、胃部腫瘤侵犯黏膜。如果吃了魚刺、骨頭，損傷了食道、胃黏膜，會突然吐血。如果在吃阿司匹林、三七粉時，可能會導致胃黏膜出血；2、咯血：通常是呼吸道出血造成，原因可能為肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、真菌感染、急性左心衰、肺靜脈壓力增高、急慢性肺血管栓塞等。吐血通常來自消化道，咯血來自呼吸道，需要按照對生命危機的輕重緩急作逐一排查，要結合臨床癥狀、伴隨體征、胸部X線、心臟彩超、胃鏡、腸鏡、纖維支氣管鏡等檢查，綜合分析判斷咯血、或吐血的原因。