胸骨中間疼類似哽咽感，根據相應伴隨癥狀決定病因，主要內容如下：1、心臟疾病：如果癥狀發作與活動有關，如劇烈活動后出現癥狀，應警惕是否有心臟疾病，心絞痛可出現類似癥狀，伴隨癥狀可能出現胸悶、憋氣，但與活動密切相關，活動當時誘發，休息后可能緩解；2、胃與食管疾病：如果老年人出現進行性吞咽困難，即早期攝入干性食物，感覺胸骨下有哽咽感，后期攝入半流食仍有此癥狀，稱為報警癥狀，需除外食道占位性病變即食管癌。對于年輕人，部分人出現間斷型胸骨后哽咽感，嚴重時不能飲水，但癥狀時好時壞，精神緊張時加重，有時完全正常，應警惕有無賁門失弛緩，由于食管下神經病變，導致賁門口不能較好松弛，進食后有哽咽感。如果有反流性食管炎的患者，出現反酸、燒心，長期未控制出現哽咽感，考慮是否食管炎引起食管狹窄等疾??；3、功能性消化不良：部分人由于過度緊張、焦慮、休息不佳，出現類似癥狀，但胃鏡、B超均正常，此類患者需注意情緒調節、飲食調節，必要時服用抗抑郁、抗焦慮藥物，才能有效緩解癥狀。