雙額葉皮層下多發的點狀缺血灶，更多的不是缺血，而是脫髓鞘問題。在核磁成像上，呈白色小點狀，甚至十幾歲或者二十幾歲的青年人就可以出現。如果是脫髓鞘這種情況，出現原因較多，具體如下： 1、缺氧、中毒、感染或者以前得過腦炎，都會有小的脫髓鞘；甚至老齡化，也會伴有脫髓鞘；這種少量的脫髓鞘并不能診斷缺血，可以將其放在一邊，正常工作和生活； 2、如果是老年患者，以前有高血壓病史，有血糖或者血脂異常，心臟也不是特別好，如果提示雙側額葉皮層下多發缺血灶，考慮是缺血的可能性較大。出現這種情況，要完善血液方面血脂篩查，是不是血脂控制不好，或者血管檢查是不是血管遠端的小血管分支處，出現小狹窄或者閉塞。 所以對于雙側額葉皮層下多發的缺血灶，要看報告的質量；假陽性的概率更多，沒有那么多缺血灶，而現在一些人錯把脫髓鞘當成缺血灶。如果出現相應報告，也推薦患者帶著影像檢查到大醫院，請醫生認真閱片明確其究竟是哪種情況，以免造成不必要的干擾。