十二指腸球炎是一種非常常見的情況，在內鏡下往往表現為十二指腸球部的發紅、水腫以及有點狀的糜爛，以及有撒鹽樣的改變等。十二指腸球炎如果不進行干預，有可能會進一步的發展，而導致十二指腸球部潰瘍的發生。十二指腸炎癥和潰瘍發病的最主要的原因是與幽門螺桿菌感染有關系，95%的十二指腸潰瘍的患者都有幽門螺桿菌的感染。因此在十二指腸炎癥和潰瘍的治療上，首先要根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌的根除，目前通常采用四聯方案。四聯方案的藥物中，包括第一種是質子泵抑制劑，也就是抑酸藥，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等藥物。第二種是鉍劑，包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等藥物。剩下兩種是兩種抗生素，如果青霉素不過敏，首先選擇阿莫西林，然后在左氧氟沙星、四環素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑當中，根據當地抗生素耐藥的情況來選擇一種，療程是14天。很多病人在殺菌之后，癥狀可以得到明顯的好轉。如果還有癥狀，建議繼續口服2周到1個月的抑制胃酸分泌的藥物。