胸膜增厚并不一定是肺癌的表現，胸膜增厚就是影像學上的改變。具體的原因，部分是良性方面的病因，也有部分是惡性方面的病因。1、良性：對于良性胸膜增厚的原因，考慮在慢性炎癥刺激的過程中，可能會出現胸膜增厚的過程，或者部分病人存在胸膜的急性炎癥有液體滲出，隨著炎癥逐漸好轉，吸收的過程可能會遺留到胸膜增厚的表現。可能還有結核方面的一些原因，主要與感染相關，會引起胸膜反應性增厚的表現。從肺癌的角度上來講，可能也會出現胸膜增厚，主要也與癌細胞的累及、牽拉，引起胸膜的改變；2、惡性：部分惡性胸膜間皮瘤，可能也會存在胸膜增厚。這種增厚可能是相對比較廣泛的胸膜增厚，而且邊界并不規則，這時候可能也會伴有腫瘤方面的一些臨床表現。進一步通過肺部CT以及病理學上的證實來明確診斷，從而指導后續的治療。