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        男性尿潛血(+++)是什么意思

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        男性尿潛血(+++)提示有血尿的可能,還需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。尿潛血(+++)提示紅細胞數量較多,尿潛血是定性診斷,關鍵是要看紅細胞的數量是否異常。鏡檢發現的紅細胞可以稱為鏡下血尿,肉眼能看到尿液變紅稱為肉眼血尿,血尿有內科原因,也有外科原因。分析如下:1、內科原因:比如腎臟問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病等引起的腎病也會導致血尿;2、外科原因:如感染、結石、腫瘤,還有尿道黏膜損傷、尿道內血管異常,都可能會導致血尿。所以要分辨血尿的來源,如果是內科血尿,應該看腎內科,如果是外科血尿,要看泌尿外科。可以做紅細胞位相檢查來大致區分,如果紅細胞是以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿,如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿。要結合患者臨床表現來尋找原因,比如感染導致的血尿,通常會有尿痛、尿頻、尿急,尿常規檢查白細胞增多。如果是結石導致的血尿,通常有結石的歷史或劇烈腎絞痛病史。腫瘤多見于老年人,而且是以全程無痛肉眼血尿最為常見,可以結合一些檢查,比如B超、尿細胞學檢查,甚至CT、膀胱鏡檢查來尋找原因,血尿的治療主要是針對原發疾病的治療。
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