老年人吃飯嘔吐的原因可能是全身性疾病或局部疾病，具體如下：一、全身性疾病：糖尿病控制較差出現酮癥，腎功能不全、尿毒癥、肺部感染的病人也可能出現吃飯嘔吐；二、局部疾病：具體包括，1、食道梗阻，良性病變或惡性病變導致的食道梗阻，進食后會出現嘔吐，嘔吐物為進食的食物。2、胃部病變，如幽門不全梗阻、幽門完全梗阻、胃動力障礙、胃氣上逆也可導致進食后出現嘔吐，如果是幽門梗阻的嘔吐，通常是進食后的下一餐或第二天才會嘔吐，即嘔吐物為隔餐宿食且較臭，呈腐敗味，腹部CT等則可協助診斷梗阻的位置、胃內是否潴留、擴張等問題。老年人吃飯嘔吐一定不能輕視，要去醫院進行系統查體，包括生化、血常規、胸部CT、腹部CT等綜合評估，檢查其病因，對相應病情治療原發病、緩解癥狀。