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        宮腔鏡能分出息肉和癌嗎

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        宮腔鏡是目前分辨良性和惡性內(nèi)膜病變,診斷陽(yáng)性率、精確度最高的一種檢查技術(shù),基本精準(zhǔn)率可以達(dá)到96%以上。所以大多數(shù)情況下,可以分辨出,但并非絕對(duì)化。因?yàn)樵谂R床上,宮腔鏡檢醫(yī)生在進(jìn)行檢查時(shí),幾個(gè)醫(yī)生觀察,感覺(jué)外觀是良性息肉,但是摘下后送病檢,發(fā)現(xiàn)是內(nèi)膜腺癌,這種情況較少。若為內(nèi)膜癌變,在宮腔鏡下會(huì)有較多特征性表現(xiàn),如外觀可能不規(guī)則,有異型血管,質(zhì)地較脆,容易出血,多數(shù)伴有壞死和鈣化灶,血供豐富。尤其是內(nèi)膜腺癌為最高發(fā)內(nèi)膜癌,表現(xiàn)具有中心血管絨毛群,此情況較典型。所以大多數(shù)情況下,宮腔鏡能分辨出息肉和癌。但極少數(shù)情況下,可能息肉癌變、惡變,或內(nèi)膜癌,或特殊病因類型的內(nèi)膜癌變,不具有上述較有特征性的外觀變化,可能宮腔鏡觀察不出。但是只要取活檢,即診刮或定位活檢,一般病理科醫(yī)生,可以發(fā)現(xiàn)這些病變,補(bǔ)充陰道鏡不足。
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