肛門旁邊有個包出血，常見的有以下幾種情況：1、內痔：如果是1度、2度內痔，痔核在肛門里面沒有掉出來，僅僅表現為痔核出血；如果是3度和4度的內痔，痔核脫出，可能肛門口會有一個包塊，有時會出血，脫出不伴有疼痛；2、肛周膿腫：如果肛周膿腫發生破裂也會出血，肛門口會有一個硬塊或者硬包，這種包塊一般會有劇烈的疼痛，同時皮膚溫度增高，是燒灼樣的疼痛，摸的時候也會有疼痛。流出來的血除了血外，可能還有一些膿性的東西，一般需要手術治療；3、血栓性外痔：血栓性外痔本身就是一個紫黑色的硬塊，其里面是血栓，如果破了也會出血，不破會疼痛，用手摸的時候也會有疼痛。具體是哪一種情況，需要去結直腸肛門外科門診或者肛腸外科門診檢查一下，根據不同的病情做相應的處理。