下巴淋巴結腫大的原因，包括以下幾個方面：1、淋巴結炎：該原因相對比較常見，下巴的位置在臨床中稱為頜下淋巴結，或稱為二區的淋巴結腫大。此處淋巴腫大比較常見，主要是頜下的位置屬于頭面、口腔炎癥，主要的淋巴引流區域，頭面、口腔部位較容易受到細菌的侵襲感染，包括口腔的牙周炎、齲齒、口腔潰瘍及鼻竇炎、咽喉炎，或眼、耳部位的炎癥。因此比較容易出現頜下淋巴腫大，即頜下淋巴結炎的表現；2、結核：淋巴結核多數是通過肺結核，從結核桿菌播散而來，主要是通過結核菌素試驗或通過淋巴結核的活檢，明確是否為淋巴結核；3、腫瘤：因為頭面部也屬于腫瘤的高發性部位，如甲狀腺癌，其第一站轉移通常到二區即頜下淋巴結，還包括鼻咽癌、喉癌、下咽癌等，可能也會導致二區或頜下的淋巴腫大。