例假前幾天同房時出血，需要考慮是不正常的現象。正常的月經周期，應不受同房的干擾。如果女性內膜存在病變，內膜可能特別厚，有時個別女性可能會出現同房出血。但臨床上最常見的同房出血的異常現象是宮頸癌，性交出血是其最主要的臨床癥狀之一。所以如果存在同房出血，先要除外宮頸癌或宮頸癌前病變的可能，需要去醫院檢查，查看是否存在宮頸病變，宮頸上是否存在息肉、肌瘤，還要進行TCT、HPV檢查，排除宮頸癌。此外，內膜的病變需要靠B超來診斷，B超檢查內膜有無異常，內膜是否過厚。除外內膜嚴重病變的情況下，還要進行刮宮或宮腔鏡手術，清除內膜內的異常組織，進行病理檢查。同房出血，還應注意如果只是偶爾出現一次，以后再未出現，以前也未就診，一般為異常病變的可能性較小，但也不是完全沒有可能，建議還是到醫院就診。