發生右心室肥大的原因主要是慢性支氣管肺疾患、胸廓疾病或者肺血管的疾病，引起肺循環阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，情況嚴重時可發生右心衰竭的心臟病，也稱為慢性肺源性心臟病。慢性肺源性心臟病是疾病的晚期表現，隨著肺功能損害，病情逐漸加重，預后多不良，病死率約在15%左右。在肺、心功能代償期，患者出現肺和胸的基礎疾病的癥狀，如慢阻肺，患者有咳嗽、咳痰、氣促、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降等。其中患者的呼吸困難以夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺源性腦病的表現。右心衰竭時，除胸肺疾病癥狀更加嚴重外，還可以有心悸、食欲下降、腹脹、惡心、頸靜脈怒張、心率增快、心律失常、肝大、肝區壓痛、下肢水腫等，嚴重者可以有腹水。