胃脹向上反氣，多數是由于胃中或橫結腸有氣體，頂著膈肌或胃，使胃排空不暢、延遲，導致氣體或向上反的壓力傳導到胃底賁門。賁門松弛將食管下括約肌撐開以后，會有逆蠕動，包括氣體及胃內容物的反出，就會有反氣的感覺。實際上是噯氣、打嗝的不典型表現，是一過性的下食道括約肌松弛或胃食管反流。胃食管反流病通常發作的頻次和程度更重，如果胃脹往上反氣，也可能為一過性。如果胃脹得到緩解，不一定是胃食管反流病，可能是一過性胃食管反流或下食道括約肌松弛。繼發性的胃排空延遲，比如胃脹或便秘導致，也可以導致逆蠕動，食道逆蠕動會有反氣感覺，但不代表一定反流氣體，有時是胃內容物反流，是由于食道壁的內臟神經高敏感，從而導致像反氣。