咳嗽有黃痰時(shí)，大部分以風(fēng)熱外感多見。因?yàn)轱L(fēng)熱本身是熱邪，黃痰主內(nèi)熱。在風(fēng)熱外感時(shí)，從口鼻咽喉進(jìn)入的熱常與內(nèi)熱相合，可直接引發(fā)肺熱，導(dǎo)致黃痰。在風(fēng)寒外感時(shí)，因?yàn)槭呛埃爸髂郎詢H影響肺陽(yáng)氣運(yùn)行，影響肺陽(yáng)氣輸布水液的功能。這時(shí)分泌水液，不能及時(shí)疏散，從而凝滯在一起，大部分為稀白痰，包括流鼻涕時(shí)，可為清稀的水樣鼻涕。所以咳嗽如果有黃痰時(shí)，多以風(fēng)熱為主，但臨床還有部分較復(fù)雜的證候，也是風(fēng)寒外感。但由于患者內(nèi)熱重，或者患者吃風(fēng)寒外感的藥物，熱藥過(guò)重，引發(fā)內(nèi)熱，可出現(xiàn)風(fēng)寒入里化熱的情況。這時(shí)即使為風(fēng)寒外感，也可逐漸發(fā)現(xiàn)黃痰，必須注意引發(fā)的內(nèi)熱。表證沒(méi)解，引發(fā)內(nèi)熱，即寒包火。這時(shí)只要看到黃痰，必須清熱。如果表證沒(méi)解，可同時(shí)解表，再清熱。